הצערת העור על ידי גלי רדיו

הזדקנות העור
הזדקנות העור מתבטאת בעור דק ורפוי עם צניחה ובהופעת קמטים וכתמים על פני העור.  חשיפה של העור לשמש ולקרינה האולטרה-סגולית גורמת להאצת תהליכי ההזדקנות בעור.
הסיבה היא שחשיפה לשמש גורמת לירידה בכמות הפיברובלסטים בעור (התאים בשכבת העור הבינונית – הדרמיס) וביכולת שלהם ליצר קולגן יחד עם עלייה ברמת האנזימים המפרקים את הקולגן. תהליכים אלו מודגמים בשינויים היסטולוגיים שונים בעור: יש ירידה בכמות סיבי הקולגן בעור עם המצאות של סיבי קולגן שבורים. גם סיבי האלסטין עוברים שינויים. רואים ירידה בכמות ובגודל של סיבי האלסטין ורשת הסיבים האלסטיים בעור נהרסת.
סיבי קולגן ואלסטין פגומים אלו נשארים בעור במשך שנים רבות.

טיפולים להצערת העור
בכדי לסלק מהעור את סיבי הקולגן והאלסטין ההרוסים צריך היה עד לא מזמן לגרום להרס של שכבות העור העליונות וכך לבנייה מחודשת של שכבות עור אלו.  הרס כזה של האפידרמיס (שכבת העור העליונה) ושל חלקים מהדרמיס (שכבת העור הבינונית) ניתן היה עד לא מזמן לקבל על ידי טיפול בקילוף עור כימי או על ידי טיפול בעור בלייזר.
בעקבות הרס זה נגרם תהליך של ריפוי פצע ובנייה של רקמת עור חדשה ללא נזקי השמש הנ"ל.  כך נראה העור יפה יותר ובריא יותר לאחר הטיפול. השיפור הנראה לאחר קילוף עור כימי עמוק או קילוף עור בלייזר הוא דרמטי, אך לביצוע פעולות אלו יש צורך בהרדמה, שהייה של כשבוע בבית ואף קיים סיכון לתופעות לוואי.
בשל בעיות אלו חיפשנו במשך שנים רבות דרכים לגרום לתהליכי ריפוי דומים בעור אך ללא פגיעה או עם פגיעה מועטת בלבד באפידרמיס ובדרמיס.

טכנולוגיות חדשות להצערת העור
בעשור האחרון חל שינוי גדול בגישה להצערת העור.  מרבית הטיפולים לשיפור מראה העור הינם היום בטכנולוגית fractional resurfacing.
resurfacing fractional טיפול פרקציונלי הינו שיטה בה נגרם בעור הרס של מקטעים מיקרוספיים דמויי עמודים בעור עם השארת העור שביניהם ללא פגיעה. מאחר ויש פגיעה רק בחלק מהעור ולא בכולו הטפול קל בהרבה למטופל והסיכון לבעיות הינו קטן ביותר.

Sublative Rejuvenation
Sublative Rejuvenation היא טכנולוגיה חדשה שפותחה לאחרונה על ידי חברת סינרון (Syneron). בטכנולוגיה זו נעשה שימוש בגלי רדיו פרקציונליים. אזורים של אפידרמיס ודרמיס עוברים חימום על ידי גלי רדיו. המיוחד בשיטה זו שחלקי העור העוברים הרס הינם קטנים ביותר ורוב חלקי העור עוברים חימום בלבד.  ההרס באפידרמיס (שכבת העור השטחית) הינו מינימלי ועיקר פעולת גלי הרדיו היא בדרמיס (שכבת העור העמוקה יותר בה נמצאים סיבי הקולגן). האזור העובר חימום וכך גורם לשינוי מבנה הקולגן.  שינוי זה גורם לבניה של קולגן חדש ובצורה זו לשיפור במראה העור ולכיווץ הרקמה (Tissue Tightening).
בשיטה זו ניתן לקבל תהליכי ריפוי פצע בולטים בדרמיס עם שיפור קליני משמעותי ללא פגיעה משמעותית באפידרמיס. בשל כך תופעות הלוואי לאחר הטיפול הינן קלות (בדרך כלל יש אודם במשך יום או יומיים לאחר הטיפול הניתן לכיסוי על ידי איפור ולכן אין צורך בשהייה בבית).
 
גלי רדיו
גלי הרדיו RF) Radio-Frequency) מצויים בשימוש רפואי כבר יותר ממאה שנים. אנרגיית גלי הרדיו משתמשת בזרם חשמלי מתחלף בעל תדירות גבוהה המועבר לתוך הרקמה.
לשימוש בגלי הרדיו מספר יתרונות על שימוש בגלי אור או לייזרים. גלי הרדיו מתפזרים בעור וחודרים לעומק הרקמה ולא נספגים ספציפית על ידי כרומופורים שונים (לדוגמה, הם אינם נספגים ביתר במלנין או בהמוגלובין). תכונה זו מאפשרת לבצע טיפולים גם בבעלי עור כהה. 
יתרון נוסף הוא חימום לעומק הרקמה עם התכווצות הרקמה בשל החימום.  זאת שלא כמו בלייזרים או בקילופי עור שבהם יש צורך בהרס משמעותי עד לדרמיס הבינוני כדי לגרום לכיווץ הרקמה. יתרון נוסף הוא בכך שניתן לטפל בטכנולוגיה זו בכל אזור בגוף, כגון צוואר, מחשוף, זרועות וידיים.

אי מטריקס   e Matrix
מכשיר ה-  אי מטריקס  (e Matrix של חברת (Syneron משלב בתוכו את הטכנולוגיה המתקדמת ביותר. במכשיר נעשה שימוש בגלי רדיו ביפולריים לביצוע קלוף עור באופן פרקציונלי עם הרס אפידרמלי קל בלבד (Fractional Sublative) ונוסף על כך, נגרם חימום הרקמה על ידי אותם גלי רדיו לשם קבלת התכווצות ומיצוק הרקמה (Tissue Tightening) (תמונות 2,1).
שליטה ברמת הזרם מאפשרת לבחור בין טיפול שעיקרו חימום הרקמה כמעט ללא הרס או טיפול שהוא בעיקר הרס עם פחות חימום רקמה. כך ניתן לטפל בבעיות השונות בעור (קמטים, כתמים או עור רפוי) על ידי התאמת אנרגיית גלי רדיו שונים.
למשל, עור עם הרבה קמטים יחסית מצריך טיפול עם יותר אבלציה, ומצד שני, עור עם מעט קמטים ויותר צניחה מצריך טיפול עם יותר חימום ופחות אבלציה (תמונה 3).
לאחר הטיפול ניתן לראות אודם באזור המטופל למשך מספר שעות. לאחר כ-24 עד 72 שעות נוצרים גלדים קטנטנים באזורי המגע של האלקטרודות עם העור והם מתקלפים תוך מספר ימים. הגלדים הם קטנים מאוד וניתנים לכיסוי על ידי איפור, ולכן אין צורך בשהייה בבית לאחר הטיפול.
להשגת תוצאות משמעותיות יש בדרך כלל צורך ב-4 טיפולים שניתן לבצע במרווחים של 6-4 שבועות בין טיפול לטיפול.

שמושים באי מטריקס
טפול באי מטריקס עוזר להצערת העור.  בעיקר הטיפול משפר את מרקם העור.  העור נעשה חלק יותר ואחיד יותר ומקבל ברק.  לאחר מספר טיפולים נראה גם שיפור הדרגתי בכתמים ובקמטוטים ונראה מצוק של העור (TISSUE TIGHTENING)  עם "הרמת עור" קלה.
הטפול עוזר בצורה משמעותית לצלקות אקנה שקועות וכן יכול לעזור ל- STRIAE (פסי מתיחה).

רשמים אישיים
בטפול להצערת העור עם אי מטריקס ניתן לראות שיפור במראה העור כבר לאחר הטיפול הראשון עם שיפור נוסף לאחר הטיפולים הבאים. ניתן לראות שיפור במרקם העור ובברק.  לאחר טיפולים חוזרים ניתן גם לראות שיפור בכתמים, בקמטוטים ובצניחת העור. (תמונה 5).
בכדי לקבל שיפור משמעותי אנו ממליצים היום בדרך כלל על כ 5 טיפולים חוזרים בהפרשים של 3-4 שבועות בין טיפול לטיפול.  
הטיפול קל יחסית למטופל ומשחה מאלחשת מספיקה למניעת כאב בזמן הטיפול. בשל האודם ביום הטיפול כדאי להימנע מפעילות חברתית בערב הטיפול. במרבית המקרים האודם חולף כבר ביום המחרת, וניתן לחזור לפעילות רגילה (עם איפור). מובן שמומלץ להימנע מחשיפה לשמש ולמרוח קרם עם מסנן קרינה לאחר הטיפול. 

סיכום
טכנולוגית גלי הרדיו הפרקציונליים ( eMatrix ) מאפשרת לנו לטפל בצורה יעילה בהזדקנות העור,   בצלקות אקנה ובסימני מתיחה.  בנוסף הטכנולוגיה מאפשרת לנו לטפל באזורים שעד היום היה לנו קושי רב לטפל בהם כגון צוואר, מחשוף וידיים.
הטיפול קל למטופל והסיכונים מעטים ביותר.